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名鉄名古屋本線「新清洲」駅 北口すぐ

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〒452-0942 愛知県清須市清洲1185ルウ・ノーブル清洲2F

確かな技術で患者さんと真剣に向き合う、飾らないアットホームな歯科医院

愛知県清須市清洲の歯医者「岡崎歯科」。一般治療・歯周病の治療から、他医院と専門的に連携するチーム医療なども行っている。名鉄名古屋本線「新清洲」駅東口すぐ。

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歯科医師バカ一代、もう本当のこと言わなきゃ死にきれん!①

歯科医師バカ一代、もう本当のこと言わなきゃ死にきれん!①

3歳くらいの患者さん、お母さんが「奥歯が虫歯かな?黒くなって穴があいているようで心配。」と受診される。患者であるAちゃんは初めての歯医者さんで表情が固まっている。
 
歯医者さんはもうこの時点でこれからすべき任務の大きさに打ち震えています。それは、表情が固まっているAちゃんと良好な信頼関係を結ぶぞだったり、これから展開するであろう予防プログラムや修復治療にお母さんが理解を示してもらいたいだったり、定期受診だったり、ご家族全員の理解協力だったり、Aちゃんの成長自立に合わせたセルフケア確立だったりします。そしてその一つ一つに患者さん固有の要素が含まれているため画一的な話というわけにはいきません。
お母さんが「虫歯なのかな?黒くなって穴が空いているようです。」という場合、かなり進行した虫歯であることがほとんどです。乳歯の虫歯の進行は速く、多くの方がイメージされる「虫歯を削って埋めてもらう」では済まないことが多いのです。それは歯の奥深くまで細菌が波及しているために硬い歯の組織を突き抜けて血脈の世界(一般に歯の神経と呼ばれる)まで治療の手を進めなくてはならないとうことなのです!その世界はもはや「歯」と「顎の骨」の境界さえ不確かな世界で、原因となる細菌は平均1μm、手がけている歯医者さんも見えていないのです!小児歯科専門医が手がけたデータでも20%はその後の経過が思わしくなく再治療、最悪の場合抜歯となっています。勇気を出して言いますが岡崎歯科処置後成績は今現在そのデータよりも劣っています。もちろん一所懸命に取り組んでいますが、一旦その処置に至るとその後の安定という点で困難が待ち受けているのです。この場合3歳で歯内処置をした場合、生え変わりまで約7年安定させるのは簡単ではありません。
最も問題は「虫歯になった」ということです。先ほど述べた処置は歯の組織が細菌に侵され溶けて崩れてしまった穴をただ埋めるだけの「後始末」です。決して決して「治癒」ではありません。だから岡崎歯科ではその処置した後を「治癒」とは言いません。もし「治癒」という言葉を使うなら「虫歯にならない状態になった」が実現したことこそ「治癒」だからです。
そこで虫歯になる要因をとらえなければなりません。糖の摂取頻度、細菌数、唾液の力がどれくらいか、歯並び、唇の力、口呼吸の有無、様々な癖、フッ化物利用、そしてご家族の口腔内の状態など。そこに家庭環境や食生活を含めた生活リズムなども見る必要があります。もっと言えば妊娠前から十分な知識を持っていただきたいと切望しています。そうしたトータルのアプローチが「予防」であり、患者さんとじっくり考え取り組んでいきたいのです。
さて3歳のAちゃんとお母さんを前にまだ口の中も見てないのに僕の頭を駆け巡るこれらの事柄!全てを察知した歯科衛生士が今から始まるストーリーの表紙を開くようにAちゃんにお母さんに話しかける!僕も含めてそこに居合わせた全ての人物がこのストーリーの中で多くの固有の問題に気づき徐々に幸せに彩られていくように。光を!僕たちに!

令和2年2月25日 院長 岡崎伸一

2020-02-25 16:25:11

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